การเพิ่ม mRNA ให้การป้องกันที่ดีกว่าต่อ COVID-19 ในผู้ที่ได้รับ Coronavac สองครั้ง

ดาวน์โหลด PDF Copy

บทวิจารณ์โดยEmily Henderson, วท.บ.6 ต.ค. 2565

หนึ่งปีหลังจากมีการเปิดตัววัคซีนป้องกันโควิด-19 จำนวนมาก วัคซีนไวรัสที่ไม่ทำงานมีสัดส่วนเป็นครึ่งหนึ่งของปริมาณที่จ่ายทั่วโลก ขณะนี้ การศึกษาเชิงสังเกตขนาดใหญ่ที่ดำเนินการในบราซิลและนำโดย Fiocruz และ Barcelona Institute for Global Health (ISGlobal) ซึ่งเป็นสถาบันที่ได้รับการสนับสนุนจากมูลนิธิ " la Caixa" แสดงให้เห็นว่าในผู้ที่ได้รับ CoronaVac ที่ปิดใช้งานสองครั้งในตอนแรก วัคซีน การเพิ่ม mRNA ให้การป้องกันที่ดีกว่ามากสำหรับ COVID-19 ที่ไม่รุนแรงและรุนแรง มากกว่าการกระตุ้นด้วยวัคซีนชนิดเดียวกัน ผลการวิจัยเหล่านี้ซึ่งตีพิมพ์ในNature Communicationsมีนัยสำคัญสำหรับแนวทางส่งเสริมยุทธศาสตร์ในประเทศที่ประชากรส่วนใหญ่ได้รับวัคซีนไวรัสที่เลิกใช้แล้ว

การฉีดวัคซีนป้องกัน COVID-19 ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพสูงในการป้องกันโรคร้ายแรงและการเสียชีวิต อย่างไรก็ตาม ประสิทธิผลของการฉีดวัคซีนปฐมภูมิ (เช่น การให้วัคซีนเริ่มต้นสองครั้ง) สล็อต ลดลงเมื่อมีสิ่งใหม่ที่น่ากังวลเข้ามา โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Omicron ซึ่งเป็นเหตุผลที่ควรให้ยาเสริม

การศึกษาเกี่ยวกับประสิทธิผลของวัคซีนส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่ mRNA และวัคซีน adenoviral แม้ว่าวัคซีนไวรัสที่ไม่ได้ใช้งานจะถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายโดยเฉพาะในประเทศที่มีรายได้ต่ำและปานกลาง อันที่จริง ณ เดือนมกราคม 2022 พวกเขาเป็นตัวแทนของครึ่งหนึ่งของปริมาณที่ได้รับทั่วโลก Otavio Ranzani นักวิจัยของ ISGlobal และผู้เขียนคนแรกของการศึกษากล่าวว่า "การรู้ถึงประสิทธิผลของสารกระตุ้นในประชากรที่ได้รับวัคซีนไวรัสที่ไม่ทำงานนั้นมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อแนวทางในการกำหนดกลยุทธ์การฉีดวัคซีนในอนาคตในประเทศเหล่านี้

หากต้องการเพิ่มวัคซีนชนิดเดียวกันหรือวัคซีนชนิดอื่น?

ในการศึกษานี้ Ranzani และเพื่อนร่วมงานของเขาได้ประเมินประสิทธิผลของการกระตุ้นด้วยวัคซีนไวรัสที่ไม่ทำงาน (CoronaVac) หรือวัคซีน mRNA (ไฟเซอร์) ในผู้ใหญ่ชาวบราซิลที่ได้รับ CoronaVac สองโดสในตอนแรก การวิเคราะห์ซึ่งรวมถึงคู่ควบคุมกรณีศึกษาเกือบ 1.4 ล้านคู่ดำเนินการระหว่างเดือนธันวาคม 2564 ถึงเมษายน 2565 ซึ่งเป็นช่วงเวลาที่ Omicron BA.1 มีอิทธิพลเหนือกว่า และเปรียบเทียบกับช่วงเวลาที่เดลต้ามีอำนาจเหนือกว่า

จุดแข็งของการศึกษาเชิงสังเกตของเราคือขนาดกลุ่มตัวอย่างขนาดใหญ่และความครอบคลุมทางภูมิศาสตร์ ซึ่งครอบคลุมแต่ละเขตเทศบาลของบราซิล 5,570 แห่ง"

Julio Croda นักวิจัยจาก Fiocruz และ Yale School of Public Health และผู้เขียนร่วมอาวุโสของการศึกษา

เรื่องที่เกี่ยวข้อง

ประสิทธิผลของวัคซีน COVID-19 mRNA-1273 เทียบกับสายพันธุ์ย่อย SARS-CoV-2 Omicron คืออะไร?

การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันและความปลอดภัยของวัคซีนโควิด-19 ในปริมาณที่ 3 ในปริมาณที่สามหลังชุดปฐมภูมิ CoronaVac

ความเสี่ยงของละอองลอยและละอองในการแพร่เชื้อ COVID-19 คืออะไร?

ผลการวิจัยพบว่าการฉีดวัคซีนเบื้องต้นด้วยวัคซีน CoronaVac สองโด๊สแทบไม่สามารถป้องกันโรคตามอาการโดย Omicron และป้องกันโรคร้ายแรงได้ 40-50% การกระตุ้นด้วย CoronaVac ไม่ได้ให้การป้องกันเพิ่มเติมสำหรับโรคตามอาการ และการป้องกันเพิ่มเติมในระดับปานกลางต่อโรคร้ายแรง (74% และลดลงเหลือ 40-50% สำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 75 ปี) นอกจากนี้ การคุ้มครองนี้ดูเหมือนจะลดลงในช่วงสี่เดือนต่อมา ในทางตรงกันข้าม ตัวกระตุ้น mRNA ให้การป้องกันที่สูงขึ้นต่อโรคทั้งที่มีอาการและรุนแรง (56.8% และ 86% ตามลำดับ) และดูเหมือนว่าจะคงอยู่เป็นเวลาอย่างน้อยสี่เดือน

"ผลการวิจัยของเรามีผลทันทีสำหรับกลยุทธ์การบริหารบูสเตอร์ในบริบทของตัวแปร Omicron" Ranzani กล่าว พวกเขาแสดงให้เห็นว่าในบุคคลที่ได้รับวัคซีนเชื้อ ตายในขั้นต้น การ ส่งเสริมต่างเพศ (ในกรณีนี้ ด้วยวัคซีน mRNA) ให้การป้องกันที่เพิ่มขึ้นอย่างมาก แม้แต่ในผู้สูงอายุ