ในบรรดาผู้ป่วยหลายล้านคนที่ระบบพบในแต่ละปี หนึ่งในนั้นคือ Deborah Donovan รองประธานฝ่ายกำหนดกลยุทธ์ทางสังคมและการดำเนินงานด้านสุขภาพของ Highmark Health ซึ่งเป็นบริษัทแม่ของ AHN ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมระยะที่ 4 แต่ไม่ปรากฏตัวเพื่อติดตามผลที่สำคัญ แหล่งที่มาจาก ดูแลสุขภาพ ผู้ให้บริการพบว่าความลังเลใจของเธอเกิดจากสถานการณ์ความเป็นอยู่ของเธอ